非洲妇女的激素避孕药和艾滋病毒风险

2019-04-13 15:11:06 围观 : 71

  非洲妇女的激素避孕药和艾滋病毒风险

  作者:Ananya Mandal,2011年第5期

  来自非洲的一项新研究显示,每三个月使用一次激素射击 - 非洲东部和南部地区最受欢迎的避孕药,可能会使艾滋病病毒更容易在异性性伴侣之间传播。该研究表明,使用激素避孕药的女性患艾滋病毒或将其传播给男性伴侣的风险是不使用荷尔蒙避孕药的人的两倍。虽然激素受孕包括口服避孕药和可注射形式的避孕措施,但研究结果对于使用注射剂的女性来说最为明显,如Depo-Provera,该研究称。华盛顿大学的研究人员Jared Baeten说:“这些研究结果对计划生育和HIV-1预防计划具有重要意义,特别是在HIV-1流行率高的地区。”HIV-1是HIV的流行亚型。华盛顿大学的研究人员Renee Heffron补充说:“关于使用避孕药具的建议,特别强调对避孕套进行双重保护的重要性,以及对有艾滋病毒或有艾滋病风险的妇女使用非激素和低剂量激素方法的重要性急需。“数据显示,全球有超过1.4亿女性使用激素避孕药,例如每日口服避孕药和长效注射剂。撒哈拉以南非洲地区约有1200万15至49岁的女性,大约占该年龄组女性的6%。在美国,使用避孕药的妇女有120万或3%。虽然该研究仅涉及非洲妇女,但科学家表示,所有女性的生物学效应可能相同。但他们强调,非洲的关注度最高,因为异性性行为导致艾滋病毒传播的风险比其他地方高得多。在这项研究中,研究人员包括3,790对异性恋伴侣,其中一名伴侣为艾滋病毒阳性,另一名则不是。这对夫妇来自七个非洲国家(博茨瓦纳,肯尼亚,卢旺达,南非,坦桑尼亚,乌干达和津巴布韦)。使用激素避孕药的妇女感染艾滋病毒的可能性是其两倍。使用注射用和口服避孕药的人的风险增加,尽管使用口服避孕药的人群增加的风险较小,可能是偶然的。此外,在研究开始时使用注射避孕药的艾滋病毒阳性的妇女,与不使用激素避孕药的妇女一样,将病毒传播给男性伴侣的可能性是其两倍。即使研究人员考虑了可能影响艾滋病毒传播率的因素,例如妇女是否怀孕,以及是否使用了安全套,结果仍然存在。研究人员还发现,口服避孕药似乎增加了艾滋病毒感染和传播的风险,但研究中的药丸使用者数量太少,不能被认为具有统计学意义。研究人员推测,激素避孕可能导致生物学变化,例如阴道或子宫颈细胞的变​​化,从而影响对HIV的易感性。

   相关故事新的临床试验旨在检查两种艾滋病预防工具的安全性和使用情况研究:在未来十年内,新的艾滋病毒感染率可降低多达67%.MTN启动新的研究,赋予青少年女孩艾滋病预防选择权“积极推广[注射避孕药具]艾滋病毒感染率高的地区可能导致撒哈拉以南非洲的艾滋病流行,这将是悲剧性的,“来自北卡罗来纳州达勒姆临床科学的查尔斯莫里森在一篇随刊社论中说。 “相反,限制撒哈拉以南非洲最常用的有效避孕方法之一可能会导致孕产妇死亡率和发病率增加,以及更多的低出生体重婴儿和孤儿 - 这同样是悲惨的结果,”莫里森说。莫里森补充说,该研究最初并非旨在衡量激素避孕对艾滋病风险的影响,而且使用这些避孕药的妇女人数很少。此外,研究中的女性通常会采用避孕方法,从激素避孕到非激素避孕,例如宫内节育器。莫里森说,现在是时候找到关于激素避孕是否会增加艾滋病毒感染风险的问题的明确答案。今天最好的避孕方法是注射激素避孕药,因为你不需要医生,它是持久的,它使女性能够“外交关系委员会妇女与外交政策项目主任伊莎贝尔·科尔曼说:”如果现在证明这些避孕措施正在帮助传播艾滋病流行病,那么就可以控制分娩的时间和间隔,而不会大惊小怪。我们手上有一场严重的健康危机。“”我们将重新评估世卫组织关于避孕药使用的临床建议,“世界卫生组织生殖健康和研究部门的流行病学家Mary Lyn Gaffield说。在会议之前,科学家将审查有关激素避孕药和女性感染艾滋病毒的风险的研究,将其传播给男性,以及可能性(不是检查在新的研究中,荷尔蒙避孕药加速了艾滋病病毒感染妇女的严重程度。 “我们希望确保在真正需要警告的时候发出警告,但与此同时,我们不想草率地判断会对性和生殖健康产生深远的严重后果。女人,“她说。 “这是一个非常困难的困境。”这项研究在今年夏天的一次国际艾滋病大会上提出,但现在已经获得了吸引力,科学家说,并在一份主要的同行评审期刊上发表。注射剂品牌Depo-Provera的制造商是辉瑞公司,该公司拒绝对该研究发表评论,并表示官员尚未阅读。该研究的作者说,非洲妇女使用的注射剂可能是通用版本。 Ludo Lavreys博士是一位流行病学家,他领导了首批将注射避孕药与艾滋病风险增加联系起来的研究之一,她说宫内器械,植入物和其他方法应该进行探索和扩展。他说:“在你停止推荐注射剂之前,你必须为他们提供别的东西。”