有证据显示2010年霍乱疫情期间疫苗接种试点活动

2019-04-12 19:01:25 围观 : 60

  有证据显示2010年霍乱疫情期间疫苗接种试点活动非常成功

  2013年10月11日

  2010年爆发地震破坏海地的致命霍乱疫情,夺走了8000人的生命和数量,已经召集公共卫生界寻求水和下水道的改善,结合疫苗接种,可以预防约89,000例未来的霍乱感染。这些研究结果是本月在“美国热带医学和卫生杂志”特刊中发表的众多见解之一 - AJTMH和泛美卫生组织:纪念海地霍乱疫情三周年:邀请论文记录对最大国家的公共卫生反应现代史上的霍乱疫情。

  “这种可怕的疾病已成为行动的号角,可能对海地人民产生深远的益处,而不仅仅是结束霍乱的传播,”泛美卫生组织(泛美卫生组织)副主任Jon Andrus博士说,该组织与美国热带医学和卫生学会(ASTMH)合作制作了这一特殊部分。 “数十年来,我们一直在努力改善海地的整体公共卫生状况”。他加了。 “现在我们到了一个关键时刻,从一个可怕的流行病的深处,海地有机会上升到一个新的保护,以防止传染病。”

  安德鲁斯指出,这是19世纪伦敦的一种霍乱疫情,导致了水传播疾病的发现和预防。 (它被称为对抗大臭的斗争)。全球对该疾病的强烈关注也有助于加速1947年世界卫生大会第一次会议,以应对埃及的霍乱疫情。现在有证据表明霍乱对海地来说可能具有类似的变革性。

  

  泛美卫生组织以及美国疾病控制和预防中心(CDC)和联合国儿童基金会最近与海地和多米尼加共和国政府联手制定了消除霍乱的国家计划。这项耗资22亿美元的计划将把大部分投资用于改善水,环境卫生和个人卫生(WASH)条件,这些条件是霍乱感染的主要传播途径。

  需要扩大WASH

  疾病预防控制中心的研究人员在该杂志上进行的一项研究发现,即使是相对适度的改进 - 例如提供更多的厕所和社区水管以及用氯消毒水 - 在未来二十年内可以防止多达78,567例霍乱病例。该研究指出,通过添加口服霍乱疫苗(OCV)并在五年内实现20%的覆盖率 - 避免的病例数可能增加到88,974。

  研究人员得出结论,尽管免疫接种可能是一种有用的工具,特别是在短期内,但最终“WASH基础设施为预防霍乱提供了长期,可持续的解决方案”。他们指出,改进的WASH服务还具有防止其他水传播腹泻病传播的额外好处,例如轮状病毒和大肠杆菌,它们是海地五岁以下儿童的主要杀手。

  “WASH覆盖范围远远超出其对霍乱的影响,”该研究表明。

  例如,疾病预防控制中心和海地国家公共卫生实验室的科学家进行的另一项研究分析了2012年4月至2013年3月期间在海地四家医院接受腹泻病治疗的患者。研究发现,虽然霍乱是主要的疾病来源,但轮状病毒依然存在。 “重大原因”海地5岁以下儿童的腹泻病

  CDC和战略与国际研究中心(CSIS)的研究人员在“华尔街日报”上进行的一项分析表明,投资于WASH改进的每一美元产生的经济效益从5美元到46美元不等。但作者警告说,要实现这一回归,就需要更好地协调海地水和卫生工作中涉及的一系列复杂的计划和合作伙伴。

  疫苗在抗击霍乱中的新作用

  相关故事新的研究评估幼儿的筛查时间来自带阻燃沙发的家庭的儿童血液中SVOC浓度高,暴露于森林火灾中导致儿童发育迟缓

  “华尔街日报”的特殊霍乱部分还包括证据表明霍乱疫苗在对抗这一流行病方面可发挥作用,尽管在海地实现有意义的报道存在许多挑战。 2012年,非政府组织健康和海地卫生部在海地农村开展的一个试点项目为72%的目标人群接种了疫苗。接受第一剂(两剂量方案)的患者中,90%也接受了第二剂。

  由海地集团研究卡波西肉瘤和机会性感染(法语缩写为GHESKIO)在城市地区开展的一项平行项目同样取得了成功:它达到了75%的目标人群,90%的人返回了第二剂。

  Louise Ivers,医学博士,健康合作伙伴的高级健康和政策顾问,以及在海地工作了十多年的哈佛医学院全球健康与社会医学副教授,他表示疫苗活动成功的原因有几个。 Ivers表示,通过与社区领袖,焦点小组,电台节目甚至配备PA系统的卡车会面,社区参与进行了大量工作。她还说,在农村项目中,在提供免疫接种之前,进行了人口普查,以更好地了解目标人群的人口统计数据。在这项努力中,人们在免疫日获得了条形码卡片。

  Ivers表示,这项创新使疫苗线条保持活跃,因为人口普查员已经记录了典型的注册信息 - 例如姓名和地址 - 并且只需要扫描卡片上的条形码来检索它,这是通过标准平板电脑完成的。此外,每天都有关于谁接种疫苗的信息被上传到中央计算机并与人口普查进行比较,以揭示社区中谁还没有接种过疫苗。

  艾弗斯说,高度报道的另一个原因是,霍乱在各地都是毁灭性的社区,人们非常乐于接受可以保护他们的疫苗。

  “我们在疫苗接种活动之前采访了焦点小组的人,他们有非常情绪化的故事来讲述他们的霍乱经历。因此,这不是一个遥远而遥远的问题,而是一个真实而直接的威胁,“她说。 “疫苗不应被视为可以制服海地霍乱的银弹,但更广泛地使用它们,例如针对特别脆弱人群的运动,可以在保护人们免于疾病和死亡方面发挥有意义的作用。”

  泛美卫生组织和萨宾疫苗研究所官员对疫苗接种政策的分析表明,霍乱疫苗接种可以成为消除计划的一个组成部分。他们认为疫苗在“短期和中期”方面特别有用,直到实现卫生和饮用水输送基础设施的显着和持续进步。

  他们指出,全球努力储存200万剂霍乱疫苗正在解决供应问题。

  爱德华瑞安,医学博士,热带& amp;马萨诸塞州地理医学中心和ASTMH前任主席表示,这些文章与该协会在实现全球清洁水和适当卫生设施方面的长期承诺有关。与ASTMH泛美卫生组织,疾病预防控制中心和联合国儿童基金会的这种伙伴关系是实现集体目标的关键努力。

  “现代最严重的全国霍乱疫情仍未得到控制,而且正在美国的家门口发生,”瑞安说。 “因此,看到我们的全球卫生界与我们的海地同事团结起来,并提供我们需要的许多见解,不​​仅可以消除霍乱,还可以征服各种水传播疾病,这是令人欣慰的。”

  资料来源:Burness Communications