关于低脂饮食对健康影响的第一个可靠数据

2019-04-12 16:09:19 围观 : 144

  关于低脂饮食对健康影响的第一个可靠数据

  2006年2月9日

  根据女性健康倡议研究,在晚年采用低脂饮食并遵循这种方案近十年似乎对降低乳腺癌,结直肠癌或心脏病的总体风险没有显着影响。这涉及到美国近5万名绝经后妇女。

  联邦政府资助的饮食调整研究结果将发表在一系列三篇论文中 - 其中两篇与Fred Hutchinson癌症研究中心的主要作者以及所有三篇涉及哈钦森中心的共同作者 - 在2月8日的期刊上发表。美国医学会或JAMA。

  根据哈钦森中心的研究,这项研究 - 首次尝试在一项随机对照试验中测试低脂饮食对健康的影响,被认为是临床和公共卫生研究设计的黄金标准 - 确实发现了一些令人鼓舞的趋势。生物统计学家Ross L. Prentice博士是JAMA论文的主要作者,该论文描述了低脂饮食对乳腺癌风险的影响,这是该研究的主要目标之一。

  “与不改变饮食习惯的女性相比,低脂肪饮食组的女性整体乳腺癌发病率降低了约9%,但差异无统计学意义;它可能是偶然的。因此,在这一点上,我们“无法确切地说低脂肪饮食可以降低患乳腺癌的风险,”哈钦森中心公共卫生科学部门成员兼前任主任普伦蒂斯说。乳腺癌发病率意味着,在10,000名女性中,低脂肪饮食组中有42名,而对照组中有45名患者每年患乳腺癌。

  然而,Prentice及其同事确实发现,低脂饮食与雌二醇减少15%有统计学意义相关,雌二醇是一种增加患乳腺癌风险的血液雌激素。

  低脂肪组的女性在某种亚型乳腺癌中的风险降低了30%:孕激素受体阴性的肿瘤。 “这一发现为进一步发展提供了一个有趣的假设,并强调乳腺癌是多方面的;它不是一种疾病,”普伦蒂斯说。 PR阴性肿瘤虽然相对罕见,但难以治疗且死亡率较高,因为它们对激素阻断药物如他莫昔芬无反应。

  低脂饮食组中开始研究的基线脂肪消耗量最高的女性以及最严格遵守该研究的膳食脂肪目标的女性也观察到了显着的结果。这些类别的女性经历了15%的乳腺癌发病率降低20%。

  “最重要的是,改用低脂肪饮食可能会降低患乳腺癌的风险,尤其是那些开始时饮食比较高脂肪的女性,但我们现在不认为我们的数据足够强大。为此提出了一个广泛的建议,即所有女性都为此目的开始低脂饮食,“普伦蒂斯说。”对这些女性进行额外的跟进可能会产生更强有力的统计学意义。“

  关于结直肠癌,该研究并未显示总体癌症发病率降低,但在低脂肪干预组女性中,自我报告的结肠息肉 - 结肠癌的前兆 - 确实显示出9%的适度减少。据Shirley AA说Beresford,Ph.D。,该论文的主要作者描述了结直肠癌的发现。

  “重要的是要记住,癌症通常需要数十年才能发展,而我们可能只看到低脂饮食干预对结直肠癌和其他疾病风险影响的早期阶段,”Beresford说道。哈钦森中心的公共卫生科学部门和华盛顿大学公共卫生与社区医学院的流行病学教授。“息肉的减少表明,结肠直肠癌的风险可能会在更长的时间内出现。

   ”在低脂肪干预组中,女性心脏病没有显着减少,低密度脂蛋白或LDL(即所谓的“坏”胆固醇)仅降低2.4%,而且低于3%的低胆固醇。心脏病。

  相关故事研究显示,绝经后妇女饮食饮料与中风风险之间存在联系低糖饮食导致男孩非酒精性脂肪性肝病的显着改善与心理健康状况不佳有关的不健康饮食然而,该研究确实发现降低心脏病风险的趋势。低脂肪饮食组中女性的一部分,他们减少了饱和脂肪和反式脂肪的摄入量,这两者都会增加患心脏病的风险,因为它们会增加低密度脂蛋白胆固醇的产生。

  “对于心脏疾病的预防,数据表明,需要更加强调减少饱和脂肪和反式脂肪以产生重大差异,”普伦蒂斯说。华盛顿特区医学星研究所/霍华德大学校长Barbara V. Howard博士是心脏病论文的主要作者。

  在全国范围内,48,835名年龄在50至79岁之间的女性参与了这项研究,其中包括来自西雅图地区的1,000多名女性。 40%的女性被随机分配接受低脂饮食,而60%的女性作为对照组,因此保持了他们通常的饮食习惯。两组中的女性被跟踪了八年。

  那些低脂组的人每天消耗的热量不超过每日卡路里的20%,并且每天至少吃五份蔬菜和水果以及六份或更多份的谷物。为了帮助实现这一目标,这些女性定期与营养学家小组会面,学习如何改变他们的行为以实现和维持这种饮食变化。

  在研究开始时,女性的基线脂肪消耗量占其每日卡路里的35%至38%。在研究的一年中,低脂肪组的女性从脂肪中获得了24%的能量--11与使用正常饮食的女性相比,脂肪的卡路里摄入量减少了 - 并且他们在整个研究过程中保持了很大的差异。

  “对于低脂肪组的女性来说,这是一项长期的,要求很高的研究,他们在努力坚持严格的饮食目标方面做了出色的工作,”普伦蒂斯说。 “尽管他们付出了努力,我们在两组之间的饮食习惯差异只达到了70%。如果我们达到更高的依从率,我相信这项研究的结果会更多戏剧性的,“普伦蒂斯说。

  “虽然这项研究没有给我们一些人所希望的结果,但它表明我们”走上了正确的轨道,“他说。 “在保持健康的生活方式和预防慢性疾病方面,女性可以确信减少脂肪并遵循推荐的美国人膳食指南肯定会受到伤害。”

  重要的是,低脂肪,高碳水化合物饮食不会增加肥胖,代谢综合征或糖尿病的风险。

  尽管该研究的干预阶段已经完成,但也计划了五年的数据收集和后续工作。 “对这些女性进行额外的随访可能会产生更强有力的统计学意义,”普伦蒂斯说。 “低脂肪的故事部分存在,但还没有结束。”

  出处:http://www.fhcrc.org